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zekjhiryyh · Posted: Tue 16:09, 10 Sep 2013 Post subject: NFL Tickets Spécial région Santé

Malgré le vieillissement et l'isolement, l'offre de santé diminue. Contre l'évolution hospitalière, paroles d'alerte et contre-propositions se multiplient.

Envoyée spéciale.
" La Nièvre subit de plein fouet l'évolution négative de la santé depuis vingt ans. La baisse de la population et le mouvement de désindustrialisation ont accéléré encore la diminution de l'offre publique de soins. " Sous ses airs posés et des propos carrés, le secrétaire départemental de la CGT, Bernard Dubresson, en réalité, ne décolère pas. Car, martèle-t-il, " du fait du vieillissement et de l'isolement d'une population essentiellement rurale, les besoins dans la Nièvre sont au contraire énormes ! ".
La Bourgogne est l'une des régions fran?aises où la fermeture de lits est la plus forte, sans compter la mise sous clé d'un certain [url=http://www.buynflticketsonline.com]NFL Tickets[/url] nombre d'établissements publics et le transfert de lits vers des cliniques privées. Déjà, [url=http://www.msc-sahc.org/moncler.asp]doudoune moncler pas cher[/url] plus de 80 % des opérations [url=http://www.eracorrect.com]mulberry sale[/url] chirurgicales du département sont réalisées aujourd'hui dans le privé. ?voquant les réformes gouvernementales en [url=http://www.1855sacramento.com/woolrich.php]woolrich parka[/url] cours, Bernard Dubresson fait le point : " Comme partout, les autorités ont laissé croire qu'on s'orientait vers une médecine de meilleure qualité à l'aide d'une rationalisation des moyens et gr?ce à l'organisation de synergies entre établissements privés et publics dans des p?les communs territoriaux. Mais dans les faits, cette réforme se réalise au détriment du public et des usagers qui se voient au total privés de plusieurs centaines de lits qui, de l'avis commun de tous les praticiens, manquent aujourd'hui à la Nièvre. "
Du c?té des praticiens justement, le Dr Alain Lemoine, chef de service et président de la commission médicale d'établissement du tout nouvel h?pital Pierre-Bérégovoy, à Nevers, tire lui aussi la sonnette d'alarme. Vice-président du SNAM-HP (Syndicat national des médecins, chirurgiens, biologistes et spécialistes des h?pitaux publics), il argumente ainsi : " La santé est affaire trop grave pour être objet de polémique. Mais en tant que praticien, j'estime aujourd'hui qu'il est de mon devoir de sortir de mon obligation de réserve pour alerter. L'hospitalisation dans la Nièvre se porte mal. Il est dramatique de continuer de supprimer des lits alors qu'il manque déjà de nombreux lits de moyen et long séjour dans ce département vieux où les habitants sont plus souvent malades, et requièrent des soins plus longs. " De fait, témoigne le médecin, chiffres à l'appui, les urgences de l'h?pital de Nevers sont régulièrement engorgées, avec des personnes [url=http://www.rtnagel.com/louboutin.php]louboutin[/url] de plus de soixante-dix ans tous les jours en attente dans les couloirs sur des brancards. Il poursuit : " Ainsi, lors de la canicule, des patients sont morts dans la Nièvre [url=http://www.vivid-host.com/barbour.htm]barbour outlet[/url] sur des brancards, dans des conditions indignes ! Demain, une épidémie fera se reproduire le même scandale, et nous serons dans l'impossibilité de faire face. ?conomiquement aussi, c'est aberrant : pour des personnes ?gées nécessitant des soins légers, on mobilise des lits lourdement équipés destinés à de vraies urgences et des cas plus graves. Autre exemple, la séparation des urgences [url=http://www.msc-sahc.org/moncler.asp]doudoune moncler[/url] médicales d'avec les urgences chirurgicales (comme c'est le cas à Cosne-sur-Loire, où les urgences chirurgicales ont été attribuées au privé) rend aux médecins le traitement et l'orientation des patients plus difficiles. Car la prise en compte des urgences vingt-quatre heures sur vingt-quatre est une lourde charge qui implique des moyens importants, en particulier humains. Or, l'éparpillement des lieux d'accueil des urgences fait toujours courir le risque d'une mauvaise orientation des patients ! Et cela ne peut se faire au détriment du public, qui doit maintenir sa capacité d'accueil pour les besoins des populations. Enfin, le recours à l'intérim faute de personnel suffisant est onéreux. ?tant admis que l'intérêt de tous est d'éviter [url=http://www.achbanker.com/home.php]www.achbanker.com/home.php[/url] le gaspillage, les raisonnements démographiques et économiques qui président aux choix de nos responsables, je pense à l'agence régionale de l'hospitalisation (ARH), ne sont pas acceptables : ils ne prennent pas en compte les besoins des populations. Les cliniques privées ont des considérations et des obligations de rentabilité que nous n'avons pas, ou en tout cas pas dans les mêmes termes, ni avec le même ordre de priorité. La santé publique doit d'abord rester l'affaire du secteur public. "
Le projet initial de l'h?pital Pierre-Bérégovoy de Nevers, inauguré le [url=http://www.lcdmo.com/hollister.php]hollister pas cher[/url] 30 avril 2003, avait en fait été revu à la baisse au fil des plans de santé successifs, et dernièrement avec le plan Juppé : surfaces médicales et nombre de lits diminués, transfert total de l'urologie au privé, moindre qualité de l'équipement au détriment souvent de sa fonctionnalité. L'IRM (imagerie à résonance magnétique) annoncé n'est toujours pas arrivée. ?galement, le service de pédopsychiatrie de l'h?pital peine à ouvrir faute à la fois de crédits et de soignants. L'offre psychiatrique générale est hélas déjà insuffisante, et elle-même menacée dans un département [url=http://www.achbanker.com/home.php]hollister france[/url] nivernais aux populations déstabilisées par la désindustrialisation, et largement affectées pour partie d'entre elles par l'alcoolisme, le suicide, et, pour les plus jeunes, par la schizophrénie. Dans de nombreux services en fait, toutes disciplines confondues, le nouvel h?pital affiche des pénuries criantes de personnel. Dans toute la Bourgogne, ce sont 20 % des postes de praticiens hospitaliers qui sont vacants, ainsi que de très nombreux postes d'infirmières, environ 500, d'après l'ARH. La densité en médecins libéraux et spécialistes y est également plus faible qu'en moyenne nationale, faute d'attractivité suffisante du territoire. Et les libéraux ont souvent plus de cinquante ans déjà. Pour le Dr Alain Lemoine, comme pour de nombreux syndicalistes et élus, les questions posées sont donc aussi celle d'une réouverture au niveau national du numerus clausus définissant le nombre de médecins et celle d'une politique ambitieuse de formation des infirmiers.
" L'h?pital de Nevers a ainsi été con?u au fil du temps en fonction des orientations de réduction des dépenses de santé et non pas pour développer une réponse aux besoins des Nivernais, déplore Laurent Laboureau, secrétaire adjoint de la CGT à l'h?pital Pierre-Bérégovoy. Or, les Nivernais, qui en sont néanmoins fiers, attendent aujourd'hui qu'il représente effectivement à l'avenir un renforcement de la médecine publique. Il faut saisir cette opportunité. L'établissement lui-même, n'a-t-il pas été con?u comme modulable ? Il faut y ouvrir aujourd'hui déjà les lits manquants, aménager les services déserts, construire peut-être de nouveaux b?timents, sachant que l'autre bataille porte, encore et toujours, sur la formation [url=http://www.vivid-host.com/barbour.htm]barbour jacket[/url] et le recrutement de personnel. "
Car pour contrer cette situation, l'heure est bien aux propositions et aux batailles collectives. Et c'est notamment la CGT qui fait front, elle qui, majoritaire aux élections paritaires départementales dans le domaine de la santé publique, vient de renforcer encore sa position syndicale lors des élections [url=http://www.mansmanifesto.com]doudoune moncler pas cher[/url] du 21 octobre. " La bataille se mène en réalité en divers lieux du département, évoque Danielle Clamote, responsable départementale CGT pour les questions de santé. Ainsi, à Decize comme à Cosne-sur-Loire, la mobilisation pour le maintien du service public de santé rassemble les praticiens, divers élus et de nombreux citoyens au travers de pétition et de comités de soutien. Leur but est de préserver l'acquis et d'avancer des contre-propositions. Déjà, le transfert des urgences médicales vers le privé à Cosnes a été repoussé " (1). L'objectif immédiat de ces mobilisations est d'empêcher de nouveaux transferts d'activités vers le privé et de nouvelles fermetures de lits, voire d'établissements. Il est aussi de relancer le débat sur d'autres bases, en prouvant qu'une alternative est possible et qu'elle nécessite un débat local avec tous les acteurs et tous les habitants. L'enjeu en partage : la formalisation d'une offre adéquate aux besoins d'une population vieillissante et le maintien d'un service public de proximité et de qualité d'accès égale pour tous.
K. G.
(1) Voir l'Humanité du 16 octobre.

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